Интервью с С.В. Аллахвердовой, Центр имплантологии доктора Давтяна

“Моя врачебная практика была бы невозможна без микроскопа,

 поскольку немыслимо работать с тем, чего не видишь. 

Высокий уровень лечения достигается благодаря многократному увеличению”

София Аллахвердова – стоматолог-терапевт в Центре имплантологии доктора Давтяна. В 2017 году закончила Волгоградский Государственный Медицинский Университет. В 2017 - 2020 гг. работала в Инновационном центре стоматологии и косметологии ВИД в Ростове-на-Дону. Прошла путь от ассистента до врача. Композитная реставрация, сложная изоляция при разрушенности коронковой части зуба ниже уровня десны, гингивэктомия с помощью лазера, лечение под седацией – лишь малая часть навыков Софии Владимировны. Все манипуляции с пациентом проводятся исключительно с использованием микроскопа и поэтапного фотопротокола.

Мы встретились с Софией Владимировной в ее уютном кабинете в Центре имплантологии доктора Давтяна, поговорили о том, как проходит диагностика и лечение под многократным увеличением.

СТОМАРТ: София Владимировна, расскажите, насколько сейчас пользуется популярностью диагностика состояния зубов с помощью дентального микроскопа?

София Аллахвердова: Сейчас применение микроскопа активно развито и пользуется популярностью. Для многих стоматологов работа возможна только с большим увеличением, так как в таком случае можно увидеть скрытые полости, пропущенные каналы. Даже на снимке каналы могут сливаться в один, а с помощью микроскопа можно отдельно найти устья. С точки зрения эргономики микроскоп – это тотальная поддержка здоровья спины и глаз. К тому же оборудование ускоряет процесс лечения, делает его более качественным, эстетическим и приятным.

Какие же проблемы в полости рта позволяет выявить операционный микроскоп?

Под увеличением можно увидеть: зубной камень (профессиональная гигиена), скрытый кариес, подозрительную фиссуру, кариозное пятно на дальней стенке. Если говорить про лечение каналов – основную сферу применения микроскопа, то можно увидеть излишки пломбировочного материала, перфорации. В целом, если канал прямой, то видно апекс (широкий или нет), наличие перфорационных отверстий. Особенность заключается в том, что врач берет микроскоп, хорошо промывает зуб и видит точку, по которой надо работать, чтобы пройти именно этот канал. Преимущество использования микроскопа состоит в том, что есть возможность проводить микроинвазивное лечение. Через микроскоп я сразу и мгновенно начинаю работать по кариозной точке, не задевая здоровые ткани. Все, что возможно сохранить, я сохраняю. Самый хитрый кариес появляется на апроксимальных поверхностях на контактном пункте, когда зубы соприкасаются. Кариес чаще всего протекает скрыто, пока не перерастет в пульпит. И в этом я начала убеждаться с каждым днем все больше и больше, когда начала работать с микроскопом.

Очень интересно узнать про ваш личный путь. Когда вы начали учиться работать на микроскопе?

5 лет назад после окончания университета я сразу начала учиться работать с дентальным микроскопом под чутким руководством моего наставника Алиева Романа Октаевича. Когда я научилась работать на микроскопе, то осознала, что без него физически невозможно проводить лечение: неудобно и ничего не видно. Моя практика проходила в клинике в Ростове и там в каждом кабинете был микроскоп. Даже профессиональная гигиена проводилась под многократным увеличением, так как с его помощью можно увидеть камень, который скапливается глубоко под десной вокруг корня. Микроскоп давно пользуется популярностью. Уже во многих городах (я сама переехала в Москву из Ростова) микроскопы почти везде. Я считаю, что надо больше внедрять оборудование в практику врачей, обучать их.

Полностью согласна. Вы начали работать с микроскопом как ассистент? Какая роль у ассистента?

Ассистент и врач-стоматолог на приеме – это один целостный организм. Ассистент должен знать действия врача на 10 шагов вперед. Доктор, не отрываясь от микроскопа, просто называет нужный ему инструмент и через долю секунды он уже должен появиться у него в руке. Соответственно, стоматолог находится в статичном положении, не поворачивается, а ассистент, наблюдая за происходящим через экран, полностью помогает врачу. Постоянный ассистент уже знает действия врача и может их прогнозировать.

Вы сказали, что ассистент наблюдает за происходящим процессом через экран, не могли бы рассказать подробнее о том, зачем нужна камера?

Как правило, я вывожу на экран процесс лечения для своего ассистента. Для некоторых пациентов также важно видеть, что происходит, так как лечение под микроскопом проходит долго: приблизительно полтора-два часа на зуб с подготовкой, анестезией, изоляцией. Но это нормальный тайминг для большой работы (например, для большого кариеса на нескольких рядом стоящих зубов). Пациент иногда не понимает, почему лечение длится так долго. Мы ведем фото протокол, чтобы пациенты увидели, что там происходило на протяжении двух часов. Мы показываем фотографии до, перед реставрацией , после.

Фотопротокол каждого пациента – это действительно важно, так как является официальным документом, который фиксирует проблемную зону полости рта пациента на протяжении всего лечения. Расскажите о важности фотопротокола.

На самом деле, важность действительно колоссальная. Фотопротокол – это возможность показать пациенту результат работы. Так растет доверие и человек видит, что не зря лежал в кресле врача несколько часов. Также можно отследить динамику: допустим, пациент раз в полгода приходит на гигиену. Можно с легкостью посмотреть, где была проведена работа. К тому же фото и видео – это определенно контент,которым можно делиться только после согласия пациента. И очень важный момент – безопасность врача. К примеру, у пациента стоит несостоятельная пломба, занимающая 80%зуба, но пациент жалуется на соседний зуб и вы его пролечиваете. На следующий день пациент говорит, что сломался зуб который лечили вчера. Фотопротокол в таком случае становится доказательством того, что сломался именно тот зуб, на который врач указывал и советовал начать лечение.

Замечательно! Сейчас вижу в вашем кабинете микроскоп ALLTION. Когда вы узнали про микроскопы от этого бренда?

Про ALLTION я узнала год назад в Стоматологии доктора Давтяна. Мне устроили экскурсию по клинике и я увидела этот микроскоп. Мне он сразу понравился внешне: красивый и эстетичный микроскоп и первое впечатление не было обманчиво.

Вы работаете на микроскопе ALLTION AM-6000 с камерой и вариообъективом. Какой он?

Микроскоп ALLTION – податливый и отзывчивый. Мне не пришлось сидеть и долго настраивать его под себя. Адаптация прошла очень быстро. Данная модель обладает системой плавного ZOOM увеличения, а широкое поле окуляра (23 мм) обеспечивает большой обзор и комфорт во время лечения. У микроскопа резкая четкость изображения. Кратность увеличения есть от более дальней проекции (реставрация, гигиена). И максимальный зум, если речь идет о каналах (извлечение отломков инструментов, распломбировка). Мне абсолютно удобно работать с этим микроскопом: спина не перегружается, глаза не устают, а расстояние между мной и пациентом создает комфортные условия. Я рада, что сейчас работаю именно на этом микроскопе.


Интервью: