Как выбрать стоматологическую установку в 2024

Каждый врач и предприниматель перед открытием стоматологической клиники сталкивается с вопросом: «Как правильно выбрать стоматологическую установку?».

• Что влечет неправильный выбор установки?
• Нарушения здоровья опорно-двигательного аппарата врача
• Повышенный риск возникновения инфекций полости рта
• Затруднения в проведении лечебных процедур
• Частые поломки и дорогостоящий ремонт
• Увеличение времени приёма пациентов
• Дискомфорт для пациентов

Перейдём к ключевым аспектам, которые необходимо учитывать потенциальному покупателю стоматологической установки, чтобы избежать негативных последствий.

Типы стоматологической установки

Существует несколько типов стоматологических установок, каждый из которых обладает своими особенностями и преимуществами:

• Навесные

Наиболее распространенный тип. Характеризуется креплением гидроблока, светильника и модуля врача на кресле пациента. Подвод коммуникаций производится под креслом пациента (рис. 1).

В качестве примера обратите внимание на установки LifeDent.

Рисунок 1. Навесной тип стоматологической установки.

• Стационарные

Кресло и гидроблок стоят отдельно. Подвод коммуникаций производится в основном под гидроблоком (рис. 2).

Данный тип представлен установкой KaVo Primus 1058 Life.

Рисунок 2. Стационарный тип стоматологической установки.

• Лифтовые

Лифтовые установки представляют собой инновационные конструкции, где кресло крепится на гидроблоке, поднимается и опускается строго вертикально. Подвод коммуникаций производится под гидроблоком (рис. 3).

Лифтовые установки часто используются в клиниках при работе с микроскопом, так как при поднятии и опускании пациента, операционное поле не смещается относительно оптической оси микроскопа, за счет чего минимизируются дополнительные движения во время рабочего процесса.

Примером лифтового типа является установка KaVo Estetica E70.

Рисунок 3. Лифтовой тип стоматологической установки.

Конфигурация установки

Конфигурация стоматологической установки определяется, исходя из специфики работы врача. Важно учитывать ключевые компоненты установки, включая:

• Модуль врача
• Стол ассистента
• Кресло пациента
• Светильник
• Стулья

Рассмотрим каждый из элементов подробнее.

Модуль врача

Инструментальный столик врача должен располагаться на пантографическом плече или на передвижном модуле (CART) с возможностью изменения высоты. Оптимально, если у врачебного столика есть пневматический тормоз пантографического плеча.

Подача инструментов – верхняя или нижняя

Подача инструментов может быть 2-х видов. Рассмотрим плюсы и минусы каждого варианта.

1. Верхняя подача

Рисунок 4. Верхняя подача инструментов.

Преимущества:

• Отсутствие риска падения инструментов
• Инструмент легко возвращается в исходное положение, что часто используется врачами, работающими с микроскопом

Недостатки:

• При отсутствии стопперов инструментальные шланги стремятся занять исходное положение, создавая напряжение и вызывая быструю усталость кисти врача
• Длина шлангов на установках с верхней подачей часто меньше по сравнению с нижней подачей

2. Нижняя подача на пантографическом плече

Рисунок 5. Нижняя подача инструментов. 

Преимущества:

• Достаточная длина шлангов, позволяющая свободно работать без перенапряжения мышц

Недостатки:

• Свободно свисающие шланги, за которые может зацепится пациент при посадке и высадке с кресла
• Требует внимания со стороны персонала и доктора во избежание случайного падения инструментов на пол
• Масло, используемое для смазки наконечников, может попадать в микромотор, вызывая поломки

В настоящее время всё большую популярность приобретают стоматологические установки с передвижным врачебным модулем типа CART.

2.1. Нижняя подача на передвижном модуле CART

Рисунок 6. Передвижной модуль CART. 

Преимущества:

• Обеспечивает эргономичность лечебного процесса, позволяя работать в комфортной позе с минимальным отклонением от рабочего поля
• Создает дополнительное пространство для размещения мелкого оборудования и приборов

Такой модуль можно увидеть в стоматологических установках LifeDent моделей E9-x, E9-t, P3-t.

Виды и количество инструментов

Рисунок 7. Инструментальный столик врача.

Оптимальное количество инструментов зависит от специализации врача, работающего на установке. Рассмотрим несколько примеров.

Для терапевтов и специалистов по гигиене полости рта

При совместной работе терапевта и гигиениста на одной установке необходимо оснастить её, в первую очередь, двумя воздушными шлангами для одновременного подключения необходимого количества инструментов.

Итого, минимальный комплект на столике врача для терапевта и гигиениста будет состоять из:

• 3-х функциональный пистолет
• Шланг с фиброоптикой для турбинного наконечника
• Шланг без фиброоптики для пескоструйного наконечника Air flow
• Электрический микромотор
• Ультразвуковой скалер

Для ортопедов

Для ортопедов оптимальным вариантом, минимизирующим время на смену инструментов и изменение параметров работы, является оснащение двумя микромоторами:

• Микромотор для повышающего наконечника
• Микромотор для прямого или углового наконечников

Итого, рекомендуемый минимальный комплект на столике врача для ортопеда будет состоять из:

• 3-х функциональный пистолет
• Шланг с фиброоптикой для турбинного наконечника
• Электрический микромотор для повышающего наконечника
• Электрический микромотор для прямого или углового наконечников
• Ультразвуковой скалер

Для хирургов и ортодонтов

Для хирургов и ортодонтов рекомендуемый минимальный комплект инструментов будет состоять из:

• 3-х функциональный пистолет
• Шланг с фиброоптикой для турбинного наконечника
• Электрический микромотор
• Ультразвуковой скалер

Модуль ассистента

Оптимальный ассистентский модуль должен соответствовать следующим критериям:

• Эргономичность

Для обеспечения комфорта операторов разного роста ассистентский модуль должен обладать возможностью регулировки по высоте и удобным расположением элементов управления.

• Функциональность

Необходимо наличие мощного слюноотсоса, желательно 2-х, а также пылесоса, 3-х функционального пистолета (пустера) и опционально — полимеризационной лампы.

Для повышения удобства работы следует уделять внимание наличию дополнительного подноса для размещения небольших инструментов на модуле ассистента (рис. 8).

Рисунок 8. Инструментальный столик ассистента.

• Управление

Для обеспечения удобства в работе, особенно для врачей, использующих микроскоп, ассистент должен иметь возможность управления:

1. Светильником
2. Наполнением стакана для полоскания
3. Смывом плевательницы
4. Креслом пациента
5. Подогревом бойлера

Кресло пациента

Рисунок 9. Кресло пациента с двумя подлокотниками.

Комфортное положение пациента в кресле играет важную роль в эффективности лечебного процесса. Удобные настройки позволяют пациенту провести в кресле длительное время без ощущения дискомфорта, а врачу не отвлекаться во время выполнения процедур.

Обязательные атрибуты комфортного кресла:

• Наличие подлокотников с обеих сторон кресла
• Плавный механизм поднятия кресла
• Удобная регулировка подголовника (рис. 10)

Рисунок 10. Конструкция подголовника с двойным шарниром прессового типа (регулирует положение с помощью легкого нажатия на кнопку).

• Широкая спинка кресла
• Мягкая обивка

Разберем подробнее механизм поднятия кресла, грузоподъемность и покрытие.

Механизм поднятия кресла

В последние годы особую популярность приобретает плавный механизм поднятия кресла (T-Motion). Этот механизм обеспечивает бесшумный и плавный ход кресла, исключая рывки и вибрации, что способствует мягкому старту и остановке. Такие характеристики гарантируют дополнительный комфорт пациенту во время процедур.

Механизм T-Motion широко применяется в установках Lifedent.

Грузоподъемность

При выборе стоматологической установки важно учитывать её грузоподъемность. Современные кресла должны выдерживать нагрузку не менее 180 кг.

Согласно статистике, в России около 2 миллионов человек страдают ожирением, и каждый четвертый имеет избыточный вес. Необходимо учитывать эту категорию пациентов при выборе кресла, что особенно актуально для реабилитационных центров и профилактических санаториев.

Обивка кресла

В качестве обивки в основном используются:

• Полиуретан (винил)

Достаточно долговечный бесшовный материал, широко используется во всех стоматологических креслах

• Мягкая, шовная обивка с памятью формы

Очень комфортна для пациента, но недостаточно устойчива к воздействию различных внешних факторов.

• Силикон

В новом поколении установок используются кресла с силиконовым покрытием, обеспечивающим большую прочность и износостойкость. Это покрытие имеет вспененную структуру и достаточно комфортна, даже при использовании без матраса. С ним кабинет будет выглядеть более современным и эстетически привлекательным.

Светильник

Ключевой критерий выбора светильника – наличие 2-х и более источников света, что необходимо для достижения минимального теневого эффекта (рис. 11).

Рисунок 11. Светильник V5 LED с двумя источниками света.

Разновидности светильников:

• Светодиодные

Например, итальянские светильники Faro (рис.12). Не блекнут со временем, обеспечивают стабильную освещенность и имеют большой срок службы. Их можно встретить в установке KaVo Estetica E30 и других.

Рисунок 12. Светодиодный светильник Faro MAIA LED.

• Светодиодные с дополнительными функциями

Дополнительные возможности таких светильников:

• Изменение цветовой температуры
• Режим для работы с композитом
• Бесконтактное управление
• Регулировка мощности

Такой вид светильников (рис. 13) можно встретить в установках LifeDent моделей E9-t (светильник V5 LED) и E9-x (светильник L500).

Рисунок 13. Светодиодный светильник с дополнительными функциями L 500.

На что еще обратить внимание при выборе светильника?

Мощность светильника

Оптимальная рекомендуемая мощность светильника – от 30 000 люкс. Современные хирургические светильники имеют освещенность около 130 000 люкс, позволяют регулировать температуру цвета, являются бестеневыми и светодиодными.

Сенсор или ручная регулировка

Современные стоматологические установки часто оснащаются сенсорными светильниками, что существенно повышает комфорт и гигиеничность работы стоматолога. Отсутствие необходимости нажимать на кнопки или касаться светильника руками во время приема способствует увеличению скорости и качества работы врача.

Стулья

Рисунок 14. Ассистентский стул с абдоминальным упором LifeDent и хирургический стул-микроскописта Vela.

Для обеспечения комфортных условий труда каждому участнику рабочего процесса необходимо иметь удобное рабочее место. Существуют два типа стульев: для врача и ассистента.

1. Стул врача

Стул должен быть настроен таким образом, чтобы обеспечить комфортную нейтральную позицию врача во время приёма, в которой приходится проводить большую часть рабочего времени.

Необходимые настройки стула:

• Регулировка по высоте
• Регулировка наклона сиденья
• Регулируемые подлокотники
• Регулируемая спинка

Врач может использовать два типа стульев:

• Стул-седло
• Классический стул

2. Ассистентский стул

Ассистент врача-стоматолога является полноценным участником лечебного приема и должен иметь профессионально оборудованное рабочее место.

Требования к стулу ассистента:

• Поддержка для ног (кольцевой упор при высоком газлифте)
• Регулируемые подлокотники или абдоминальный упор
• Регулировка по высоте

Для ассистента существует три варианта стульев:

• Стул с абдоминальным упором
• Стул-седло
• Классический стул

Подробнее о стульях врача и ассистента мы расскажем в следующей статье.

Дополнительное оснащение

В качестве дополнительного оснащения установки рекомендуется:

1. Инструментальный (обменный) столик

В основном применяется для обеспечения процесса передачи оборудования и инструментов между ассистентом и врачом с целью минимизации дополнительных перемещений (рис. 15).

2. Монитор или персональный компьютер (PC)

Устройство, предназначенное для проведения исследований в цифровом формате с последующей демонстрацией пациенту. Позволяет осуществлять полноценную консультацию, учитывая данные всех проведённых исследований пациента.

Предусмотрена возможность интеграции радиовизиографа, что обеспечивает проведение рентгенодиагностики без необходимости покидать кабинет.

Рисунок 15. Обменный столик врача с монитором.

3. Интегрированная система управления

Персонализированное программирование всех цифровых функций установки под индивидуальные потребности каждого врача. Управление всеми встроенными инструментами осуществляется через единый интерфейс, что обеспечивает удобство и эффективность работы.

Также предусмотрена возможность программирования положения кресла для адаптации к различным клиническим ситуациям.

Рисунок 16. 7-и дюймовый сенсорный дисплей с интегрированной системой управления.

4. Интраоральная камера

Позволяет визуализировать изменения в полости рта пациента и тем самым стимулирует его мотивацию к лечению.

С помощью камеры можно продемонстрировать пациенту динамику гигиены полости рта, а также провести коммуникацию с родителями относительно плана лечения ребёнка.

Рисунок 17. Интраоральная камера Dürr Dental VistaCam iX.

5. Автоматическая система предотвращения столкновения кресла с другими предметами

Во время перемещения спинки кресла в лежачее положение или самого кресла вниз срабатывает датчик, который предотвращает столкновение. Это обеспечивает безопасность самой установки, дополнительного оборудования в зоне движения кресла и участников приема.

6. Подогрев воды для водно-воздушного пистолета

Способствует комфорту пациента при проведении манипуляций с водой.

7. Функция продувания инструментов

Обеспечивает полное удаление остатков жидкости из канала стоматологического наконечника, что способствует увеличению срока его эксплуатации и снижению затрат на техническое обслуживание и ремонт.

8. Эндодонтические функции

Оптимально, если установка обладает встроенными эндодонтическими функциями для электрического микромотора, физиодиспенсером для имплантации.

9. Мультифункциональная система самодезинфекции

Сертифицированный встроенный механизм обеззараживания аспирационных и инструментальных шлангов.

Система полностью автономна и позволяет устанавливать таймер для контроля процесса дезинфекции. Это исключает возможность перекрестного заражения пациентов и обеспечивает соблюдение протоколов, гарантирующих контроль за кратностью проведения дезинфекции.

Рисунок 18. Демонстрация мультифункциональной системы самодезинфекции на интерфейсе установок LifeDent.

Обратите внимание на установку LifeDent E9-x. Стоматологическая установка с передвижным столиком CART представляет новое поколение установок премиального класса с touch-screen дисплеем, системой самодезинфекции, хирургическим светильником с дополнительными настройками, интегрированной системой управления и другими современными функциями.

Рисунок 19. Стоматологическая установка LifeDent E9-x.

Подведем итоги

Выбор конкретного типа установки зависит от потребностей клинической практики и индивидуальных предпочтений врача. Важно учитывать все аспекты функциональности и эргономики установок для принятия решения о приобретении или обновлении стоматологического оборудования.

Выбор остается за вами, однако необходимо учитывать, что инвестиции в качественное оборудование обеспечат получение дивидендов в будущем, тогда как выбор бюджетного варианта неизбежно приведет к необходимости последующего обновления.

Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях.